Luskavica

Objavljeno v reviji:
Medicina za vse št. 2, 2001 - »» BOLEZNICE KOŽE: DIAGNOSTIKA, ZDRAVLJENJE, PREVENCIJA

V.A. SAMSONOV, doktor medicinskih znanosti, profesor, predstojnik katedre za klinično dermatologijo
V sodelovanju z A.F. ZNAMENSKAYA (kandidat medicinskih znanosti, višji raziskovalec) ETIOPATOGENEZA, KLINIKA, ZDRAVLJENJE

Luskavica je ena najpogostejših in najhujših dermatoz, ki ponavadi ne samo povečajo pojavnost, ampak tudi povečajo število oblik, odpornih na zdravljenje. Približno 1,5-2% svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo..

Vzrok za luskavico ostaja nejasen. Nobena od obstoječih hipotez o pojavu luskavice ni postala splošno sprejeta. Pomembna vloga je dana dednim dejavnikom. Struktura genetske določitve ni razvozlana. Obstajajo dokazi, ki kažejo na povezavo med različnimi genetskimi markerji in rasno ali nacionalno pripadnostjo ter vrsto luskavice. Dedno psoriazo opazimo pri večini bolnikov in se kaže v otroštvu in mladosti, v odsotnosti dedne obremenitve - v bolj zreli dobi. Obstajajo hipoteze o vlogi bakterijskih, virusnih dejavnikov v etiologiji luskavice in možnih spremembah pod njihovim vplivom na genetski aparat.

Pri bolnikih z luskavico so preučevali spremembe ne samo na koži in drugih organih in sistemih.

Pri patogenezi luskavice pomembno vlogo igrajo imunske motnje. Kožno lezijo spremlja priliv aktiviranih T-limfocitov. Povečana sinteza IL-1 s pomočjo makrofagov in aktiviranih keratinocitov povzroči T-celicam, da proizvajajo IL-2, ki je močan stimulator proliferacije T-limfocitov.

Aktivacija T-pomagačev je patogenetično povezana s proliferacijo epidermalnih celic.

Prekomerna migracija limfocitov iz periferne krvi na prizadeto kožo lahko povzroči epidermalno infiltracijo teh celic zaradi sprememb citoplazemskih membran, povečanega oprijema na endoteliocite, hemotakse T-limfocitov z interlevkinom-1 in stimulacije migracije v povrhnjico.

Aktivni mediatorji vnetja so histamin, ki se sprosti med degranulacijo mastocitov in vpliva na prepustnost žilne stene; hidrolaze, ki se sproščajo iz nevtrofilcev; prostaglandini, levkotrieni in drugi derivati ​​arahidonske kisline. Povečano lokalno proizvodnjo presnovkov arahidonske kisline lahko povzročijo citokini, ki jih proizvajajo makrofagi ali keratinociti..

Klinične manifestacije

Za luskavico so značilni monomorfni izpuščaji v obliki papule (vozličev) različnih velikosti, pri združitvi katerih nastajajo plaki in se lahko širijo po celotni koži.

Na začetku bolezni je v večini primerov izpuščaj omejen in je predstavljen z enojnimi plaki na mestih najljubšega mesta (lasišče, ekstenzorna površina komolcev, kolenskih sklepov, križna regija itd.). Plakete so jasno ločene od zdrave kože, svetlo roza ali nasičeno rdeče, prekrite z ohlapnimi srebrnasto belimi luskami, ko jih strgate, lahko dobite triado pojavov, značilnih za luskavico - "stearin madež", "terminalni film", "krvna rosa".

Obstajajo 3 klinične faze luskavice: progresivna, stacionarna in regresivna.

Razvrstitev

Glede na stopnjo vnetnega procesa razlikujejo prevladujoča lokalizacija izpuščaja, resnost bolnikovega stanja in glede na druge klinične znake razlikujejo navadna luskavica v plakih, eksudativna, artropatska, pustularna, psoriatična eritroderma, luskavica gub, psoriaza dlani in podplatov. Treba je opozoriti, da lahko pri enem bolniku sočasno obstajajo različne klinične možnosti.

Za eksudativno luskavico je značilna izrazita vnetna reakcija kože, ki se kaže s prisotnostjo lamelarnih luskastih skorj na površini plakov, včasih večplastnih, ki spominjajo na plastni kolač (v takih primerih se ta oblika luskavice imenuje rupioidna). Pri odstranjevanju luskastih skorj je izpostavljena mokra površina.

Artropatska luskavica na klinični sliki ima poleg običajnih izpuščajev na plaki poškodbe sklepov, pogosto majhne, ​​distalne, manj pogosto velike. Artropatija se lahko pojavi na ozadju kožnih lezij in pred njimi. Psoriatični artritis se kaže z bolečino, oteklino, omejeno gibljivostjo v prizadetih sklepih različne stopnje intenzivnosti, od manjše artralgije posameznih sklepov do generaliziranih lezij in invalidnosti bolnikov. Možnost artropatske luskavice je večja pri bolnikih s hudimi kožnimi manifestacijami (psoriatična eritroderma, pustularna luskavica), vendar je možna kombinacija hudih poškodb sklepov z razmeroma omejenimi kožnimi izpuščaji..

Pustularna luskavica je lahko posplošena (Tsumbusha) in omejena, s poškodbami dlani in podplatov (Barbera). Pojav te hude oblike luskavice olajšajo stresne situacije, okužbe, neracionalno splošno ali lokalno zdravljenje. Splošna gnojna luskavica se pojavi z zvišano telesno temperaturo, levkocitozo, povečanim ESR in splošnim resnim stanjem. Nenadoma se ob ozadju svetlega eritema pojavijo majhne površne pustule, ki jih spremljajo pekoč, bolečina, ki se nahajajo na območju navadnih plakov in na prej nespremenjeni koži. Nove žarišča pustulizacije se pojavljajo paroksizmalno in zasedajo velike površine kože. Združene pustule povzročijo odvajanje povrhnjice v obliki "gnojnih jezer", lahko se razvije eritroderma.

Omejena pustularna luskavica je pogostejša, izpuščaji so večinoma lokalizirani na dlaneh in podplatih v obliki pustul na ozadju eritema in kožne infiltracije. Proga je v primerjavi s posplošenim lažja, z zadovoljivim splošnim stanjem, a trdovratna, s pogostimi recidivi. Dražilno lokalno zdravljenje je izzivalen dejavnik..

Psoriatična eritroderma je huda oblika luskavice, ki se razvije s postopnim napredovanjem psoriatičnega procesa in zlitjem elementov plaka do poraza celotne kože, za katero je značilna huda hiperemija, oteklina, infiltracija kože z obilnim grobo in majhno lamelarno, redkeje luskasto luščenje. Subjektivno - pogosto je opazen močan srbenje. Bolezen se lahko začne z eritrodermo. Splošno stanje se poslabša (vročina, šibkost, reakcija bezgavk, srčno popuščanje, okvarjeno delovanje jeter, ledvic, spremembe krvnih preiskav, izpadanje las itd.).

Krvavitvena luskavica je pogostejša pri otrocih in starejših, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Žarišča se nahajajo v pazduhah, pod mlečnimi žlezami, v perineumu, dimeljsko-stegneničnih gubah, v popku in so značilna ostre meje, bogata rdeča barva in rahlo luščenje.

Psoriaza dlani in podplatov lahko obstaja osamljeno ali hkrati s porazom drugih predelov kože, za katero je značilno, da tvorijo hiperkeratotične žarišča z jasnimi mejami, prekrita s težko odstranjenimi luskami, prisotnost bolečih razpok. Karakteristično psoriatično triado je težko uveljaviti..

Tri klinične faze luskavice

Progresivna faza. Pod vplivom provocirajočih dejavnikov (poškodbe, psiho-čustveni stres, nalezljive bolezni, neustrezne metode zdravljenja itd.) Se lahko razvije poslabšanje bolezni s pojavom obilnih majhnih vozličev, nagnjenih k periferni rasti, in nastankom plakov različnih velikosti in oblik, ki jih je mogoče izolirati oz. zasedajo velike površine kože do univerzalnih kožnih lezij. V napredujoči fazi je značilen simptom izomorfne reakcije (Kebnerjev pojav), za katerega je značilno, da se na mestu poškodbe pojavijo tipični psoriatični izpuščaji, celo manjši.

Stacionarni oder. V stacionarnem stadiju preneha pojav novih elementov in nagnjenost k periferni rasti obstoječih plakov.

Stopnja regresije. Za regresivno stopnjo je značilno zmanjšanje intenzitete barv, njihovo sploščenje, zmanjšanje luščenja, infiltracije in resorpcije elementov z nastankom poznejših žarišč hipo- ali hiperpigmentacije na mestu prejšnjih izpuščajev.

Zdravljenje

Zdravljenje luskavice je namenjeno zatiranju proliferacije epitelijskih celic in odpravljanju vnetnega procesa in je predpisano ob upoštevanju anamnestičnih podatkov, oblike, stadija, razširjenosti procesa, sočasnih bolezni, starosti in spola pacienta, kontraindikacij za določeno metodo zdravljenja ali zdravila.

Za blage, omejene manifestacije luskavice zadostuje lokalno lokalno zdravljenje v obliki salicilnih mazil, naftalanskih, katrannih ali pomirjevalnih mazil. Hude oblike bolezni zahtevajo kompleksno sistemsko zdravljenje z uporabo razstrupljanja, desenzibiliziranja, protivnetnih zdravil različnih skupin, fizioterapevtskih metod terapije, zunanjih zdravil itd..

V tem razdelku bodo predstavljene najbolj dostopne in najsodobnejše učinkovite metode in sredstva za zdravljenje luskavice..

Sistemska terapija

Obstajajo značilnosti vodenja bolnikov na različnih stopnjah psoriatičnega procesa. Zdravljenje napredujoče faze zahteva posebno skrb. V tem obdobju je predpisana intravenska kapljanje, 30%. iv raztopina natrijevega tiosulfata, 10% raztopino kalcijevega glukonata, ob sočasni hipertenziji je priporočljivo uvesti raztopino magnezijevega sulfata; lokalno uporabljene emolientne kreme ali 1-2 odstotka. salicilno mazilo.

Aromatični retinoidi. Acitretin (neotigazon) - predstavnik druge generacije monoaromatskih retinoidov se uporablja za zdravljenje hudih oblik luskavice v odmerku 10 do 20-30 mg na dan, odvisno od resnosti kožnega procesa. Mehanizem delovanja acitretina je zaviranje proliferacije epidermalnih celic, normalizacija procesov keratinizacije. Zdravilo je še posebej učinkovito v kombinaciji s terapijo s PUVA. Pri predpisovanju acitretina ne smemo pozabiti na njegov teratogeni učinek.

Citostatiki. Metotreksat se uporablja v primerih trdovratne luskavice in prisotnost kontraindikacij za druge načine zdravljenja, saj je antagonist folne kisline, deluje predvsem na aktivno razmnoževalne celice. Zelo strupeno. Obstaja veliko načinov uporabe, po možnosti intramuskularno dajanje enkrat na teden pod strogim nadzorom laboratorijskih parametrov.

Imunosupresivi. Ciklosporin-A je predpisan v primerih hude, pogoste, odporne na druge vrste zdravljenja luskavice. To je imunosupresivno zdravilo, ima zaviralni učinek na procese rasti celic, zavira izločanje aktiviranih citokinov z limfociti in izražanje receptorjev interlevkina-1 na imunokompetentnih celicah. Z luskavico se predpiše s hitrostjo 5 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za artropatsko luskavico, pa tudi za zmanjšanje akutnega vnetja pri eksudativni luskavici in eritrodermi. Dnevni odmerki zdravil in trajanje zdravljenja so odvisni od intenzitete sindroma bolečine, stopnje vnetja in posamezne tolerance.

Uporaba sistemskih kortikosteroidnih zdravil pri zdravljenju luskavice velja za neprimerno, vodi v razvoj torpidnih oblik bolezni, ki so odporne na različne vrste terapije. V primerih hude artropatske luskavice je možno intraartikularno dajanje podaljšanih kortikosteroidov, odmerek in trajanje zdravljenja sta odvisna od velikosti prizadetega sklepa in stopnje vnetja.

Fizioterapevtske metode zdravljenja. Eno najučinkovitejših načinov zdravljenja je PUVA terapija ali fotokememoterapija (PCT). PCT je kombinirana uporaba dolgodovinskega ultravijoličnega sevanja (valovna dolžina od 320 do 420 nm) in fotosenzibilizirajočih furocoumarin pripravkov. Uporaba fotosenzibilizatorjev je posledica njihove sposobnosti povečanja občutljivosti kože na ultravijolične žarke in spodbujanja tvorbe melanina. Terapija s PUVA vodi do inhibicije celične proliferacije, zatiranja patološke keratinizacije, vpliva na presnovo prostaglandinov, na prepustnost celičnih membran. Največji učinek fotosenzibilizacije se pojavi 1-3 ure po jemanju 8-metoksipsoralana. Odmerek zdravila se izbere ob upoštevanju teže pacienta. Postopki se odvajajo 3-4 krat na teden v poteku 20-25 sej.

Uporablja se tudi lokalni PCT z zunanjimi fotosenzibilizatorji..

Metoda kombinirane uporabe PUVA terapije in retinoidov se imenuje Re-PUVA terapija. Največji klinični učinek ima v primerih hude luskavice..

Selektivna fototerapija (SFT) - ultravijolično obsevanje v srednjem valovnem spektru (valovna dolžina 280-320 nm) brez jemanja fotosenzibilizatorjev. SFT se uporablja za manj hude manifestacije bolezni, prisotnost kontraindikacij za imenovanje terapije s PUVA.

Zdraviliško zdravljenje

Priporočljivo je izvajati več let zunaj napredovanja luskavice. Tradicionalno bolnike pošiljajo v Soči-Matsesta, Pyatigorsk in druga letovišča.

Za preprečevanje in zdravljenje luskavice lasišča priporočamo tudi uporabo šamponov iz serije Friderm: Friderm katran in pH-uravnoteženost Friderm. Šamponi te serije so hipoalergenski (ne vsebujejo barvil, dišav in konzervansov) in terapevtski. Friderm katran vsebuje prečiščen premogov katran (0,5%), ki pomaga upočasniti in zavirati širjenje epidermalnih celic, ima vazokonstriktorski in protiglivični učinek. Friderm katran se uporablja za zdravljenje luskavice lasišča, pH-ravnovesje Friderm pa se uporablja pri remisiji.

Zunanje zdravljenje je predpisano vsem bolnikom, da zmehčajo kožo, odpravijo luščenje, srbenje, zmanjšajo vnetje in infiltracijo. V ta namen se široko uporabljajo salicilna kislina, naftalan, katran, kortikosteroidi. Zunanja terapija je odvisna od klinične stopnje in oblike luskavice, lokalizacije plakov, prisotnosti sekundarne okužbe. V vseh fazah luskavice lahko za omejena področja kože predpišemo kortikosteroidne kreme in mazila (celestoderm, flucinar, ultralan itd.). Za betametazon, ki je del celestoderme, je značilen najboljši profil učinkovitosti in varnosti med vsemi fluoriranimi kortikosteroidnimi zunanjimi učinkovinami. Visoka učinkovitost betametazona omogoča uporabo celestoderma 2-krat na dan in zagotavlja skrajšanje trajanja celestoderma v primerjavi z drugimi fluoriranimi kortikosteroidi. Poleg tega je celestoderm v obliki mazila in kreme na voljo v epruvetah po 15 in 30 g, kar omogoča upoštevanje bolnikove potrebe po kortikosteroidu.

V zadnjih letih pojav nefluoriranih kortikosteroidov z visoko stopnjo varnosti in učinkovitosti (Elokom, Advantan) omogoča predpisovanje teh zdravil na občutljivih predelih kože, če je potrebno dlje časa, kar zagotavlja udobje uporabe (1-krat na dan) in kakovost življenja bolnikov. Zdravilo Elokom (mometazon furoat 0,1%) je na voljo v treh odmernih oblikah - mazilo, krema, losjon, kar je seveda še ena od njegovih prednosti.

Pogosto upoštevajte vse zgornje dejavnike za izbiro zunanje terapije omogočajo kombinirana zdravila, običajno na voljo v obliki mazil in losjonov. Tako sta na primer Diprosalik (beta-metazon dipropionat 0,05% in salicilna kislina 3% (mazilo), 2% (losjon)) zelo učinkovit in se dobro prenaša. Salicilna kislina ima predvsem keratolitični učinek, saj zagotavlja lizo hiperproliferativnih epidermalnih celic, zato izboljša prodor betametazona v globlje plasti kože. Betametazon zagotavlja protivnetne, antipruriticne, antieksudativne in antimitotične učinke. Diprosalik v obliki mazila običajno nanesemo na prizadeto območje prtljažnika ali okončin. Diprosalik losjon se uporablja za zdravljenje lasišča.

Trenutno je v arzenalu zunanjih skladov mazilo, ki vpliva na patogenetske mehanizme luskavice - psorcutan. Vsebuje kalcipotriol, sintetični analog najbolj aktivnega presnovka vitamina D3. Kalcipotriol v interakciji z receptorji za keratinocite zavira njihovo prekomerno delitev, normalizira proces diferenciacije celic. Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji s terapijo s PUVA ali SFT.

Učinkovito orodje je priprava kože, ki je na voljo v obliki kreme, aerosola in šampona. Tudi pri monoterapiji ima izrazit klinični učinek zaradi protivnetnih in antiproliferativnih učinkov.

Preprečevanje

Za bolnike z luskavico in sorodnike prve stopnje sorodstva, ki imajo povečano tveganje za nastanek luskavice, je zaželeno dolgotrajno dinamično opazovanje, med katerim se rešujejo vprašanja laboratorijskega pregleda, posvetovanja z zdravniki različnih specialnosti, zaposlitev, razvoj rehabilitacijskih ukrepov, poklicna usmerjenost.

Glavni simptomi in znaki luskavice

Simptomi luskavice so raznoliki in so odvisni od oblike bolezni, njene stopnje in lokalizacije na telesu. V tem članku bomo na fotografiji opisali in prikazali znake vseh glavnih vrst bolezni.

Ni posebnih instrumentalnih ali laboratorijskih metod za diagnosticiranje luskavice. Zato zdravniki, tako kot pred sto leti, prepoznajo bolezen in postavijo diagnozo na podlagi tega, kako se psoriaza manifestira navzven..

Na podlagi tega je zgrajena klasifikacija same luskavice. Med glavnimi vrstami bolezni ločimo naslednje:

    vulgarna ali plakovna luskavica, luskavica v plakih na določenih delih telesa, na primer: luskavica lasišča, povratna luskavica, ne-pljučna psoriaza na rokah, luskavica nohtov in drugo, luskavica solze, pustula, psoriatični artritis, psoriatična eritroderma.

Spodaj bomo obravnavali vsako vrsto posebej..

Opozorilo. Članek poleg besedilnih opisov vsebuje fotografije. Velikost slik je zmanjšana, saj za nepripravljenega bralca lahko zastrašijo. Kliknite na fotografijo, če morate upoštevati podrobnosti..

Simptomi vulgarne luskavice - najpogostejša oblika bolezni

Vulgarna ali plakovna luskavica je najpogostejša oblika bolezni, ki prizadene predvsem kožo..

Ta vrsta prizadene več kot 90% vseh bolnikov, večinoma odraslih.

Ko ljudje na splošno govorijo o luskavici, običajno mislijo na vulgarno luskavico. Njeni simptomi niso odvisni od spola in so enaki pri moških in ženskah.

Druga imena za vulgarno obliko luskavice:

    kronična, navadna, stabilna.

Klasičen element izpuščaja pri psoriazi vulgaris je luskavica..

Plaka kot glavni simptom luskavice

Psoriatični plaki so jasno omejeni rožnati ali rdeči vneti madeži, dvignjeni nad površino kože, prekriti s srebrnimi ali belimi luskami različnih debelin.

Tako značilen izpuščaj se pojavi pod vplivom različnih provocirajočih dejavnikov. Posledično se v koži razvije vnetje, ki vključuje imunske celice. Te celice izločajo snovi, ki večkrat pospešijo delitev keratinocitov - glavnih celic povrhnjice, površinske plasti kože. To vodi k nastanku luskavice na luskavici.

Včasih je težko razlikovati luskavico od drugih bolezni, ki prizadenejo kožo samo po zunanjih znakih. Nato zdravniki vzamejo majhen del kože z izpuščaji in ga pregledajo pod mikroskopom. Ta metoda se imenuje biopsija..

Triada - trije znaki luskavice

Značilna značilnost psoriatičnih plakov je tako imenovana psoriatična triada.

To so trije značilni simptomi, ki se pojavljajo zaporedoma drug za drugim, če z leseno lopatico postrgate površino plošče.

    Pojav stearinskega madeža. Pri strganju se površina plaka najprej obarva belo in se od nje ločijo kosmiči, podobno kot kosmiči stearina, material, iz katerega so izdelane sveče.
    Simptom končne folije. Z nadaljnjim strganjem lusk je izpostavljena rdeča sijoča ​​površina plaka.
    Simptom krvi rosa Polotebnova ali simptom Auspitza. Na koncu se pri strganju tesno pritrjenih lusk na površini plaka pojavijo majhne točkovne krvavitve..

Kebnerjev pojav

Kebnerjev pojav je pojav izpuščajev na mestu poškodbe ali draženja kože pri luskavici in nekaterih drugih boleznih..

Ta simptom je prvič opisal leta 1876 nemški dermatolog Heinrich Kebner. Drugo ime pojava je izomorfna reakcija..

Pojav Kebnerja se običajno pojavi pri mladih bolnikih z luskavico tipa 1. In tudi, če je bolezen težko zdraviti in zahteva več zdravil hkrati.

V tipičnem primeru po poškodbi in preden se pojavi simptom mine 10 do 20 dni. Mehanizmi njenega nastanka niso popolnoma razumljeni..

Pri luskavici je Kebnerjev pojav zelo pogost:

    do 50% katere koli oblike luskavice, v 90% primerov hude luskavice, če se je ta reakcija že pojavila pri bolniku.

Vsaka poškodba kože lahko sproži reakcijo:

    praske, kosi, kurje dno, podočnjaki; toplotne, sončne, kemične ali druge opekline; dermatitis (vnetje kože) zaradi stika z alergenom, "kemijo" in s povečano občutljivostjo za sonce; piki žuželk in živali; tetovaže odstranitev pasu; akupunktura (akupunktura, refleksologija); cepljenje in drugo.

Tudi psoriatični plaki lahko izzovejo pojav različnih bolezni s kožnimi lezijami, na primer:

    akne (juvenilne akne), vre, herpes, lichen planus.

Včasih pride do "obratnega Kebnerjevega pojava", pri katerem psoriatična plošča izgine na mestu poškodbe kože. Nekateri načini zdravljenja luskavice temeljijo na tem pojavu, na primer:

    dermabrazija - rezanje kože, krioterapija - izpostavljenost hladni koži, elektrodekcija - karbonizacija prizadetega tkiva z električnim tokom, laserska terapija z laserjem z ogljikovim dioksidom (CO2 laser).

Simptomi treh stopenj luskavice

Razvoj vulgarne luskavice poteka skozi tri stopnje:

    Progresivna faza. To je začetek bolezni ali njeno naslednje poslabšanje. V tej fazi se bolezen aktivno razvija in napreduje..
      Če so se simptomi luskavice pojavili prvič, potem se pojavijo prve psoriatične plošče. Z poslabšanjem se stari plaki povečajo v velikosti in pojavijo se tudi novi.
    Stacionarni oder. Luskavica zamrzne: plaki se ne povečajo in novi ne nastanejo. Stopnja regresije. Znaki luskavice postopoma zbledijo, izpuščaji pa izginejo.

Vsaka od teh treh stopenj ima svoje simptome..

Progresivna faza

Na začetku bolezni ali v fazi poslabšanja pride do:

    Kebnerjev simptom (glej zgoraj). Plaka se pojavi na mestu poškodbe ali draženja kože..
    Pimnov platišče. S tem simptomom je okrog plaka viden neokusni obod pordela kože..

V progresivni fazi se lahko plaki med seboj združijo.

Stacionarni oder

V stacionarnem stadiju se plošče običajno hranijo na istem mestu nespremenjene mesece ali celo leta.

Z luskavico na glavi med stacionarnim stanjem obstaja:

    Simptom Kartamyshev. Ko občutite (palpacijo) z zaprtimi očmi robove plakov lasišča, se čutijo njene jasne meje. Tako lahko ločite luskavico od seboreje, saj meje žarišč seboreje, za razliko od luskavice, ne zaznamo z dotikom.

Stopnja regresije

Med regresijo se oblikuje naslednje:

    Psevdoatrofično platišče Voronov. Belkast obroč z rahlo nagubano kožo okoli rdečkaste plošče. Pojavi se lahko po zunanjem zdravljenju ali po fototerapiji..
    Krožna plošča. V fazi regresije se plaki počasi zacelijo in brez očitnega razloga popolnoma izginejo. Zdravljenje se pogosto začne od središča ploščice, nato pa njegovi robovi postanejo obročasto, spiralno oblikovani ali utesnjeni. Plaketa z obročastimi robovi se imenuje obročasto (od lat. Annulus - majhen obroč).

Po celjenju lahko na mestu plakov dolgo časa ostanejo svetle ali temne pike..

Značilnosti vulgarne luskavice

Tipični plaki imajo okroglo ali ovalno obliko z jasnimi mejami in so nameščeni simetrično drug glede drugega.

Najpogosteje se plaki pojavijo na ekstenzorskih površinah okončin - komolcih in kolenih, pa tudi na spodnjem delu hrbta, križnicah in lasišču. Vendar lahko prizadene katero koli drugo področje kože. Zadnja oseba, ki trpi.

Intenzivnost pordelosti in luskanja plakov se močno razlikuje in je odvisna od številnih stanj, na primer:

    lokacija na koži, starost pacienta, notranji in zunanji dejavniki, metode zdravljenja.

Plaki so enojni ali večkratni. Območje plošč se giblje od velikosti kovanca do velikosti dlani (od 0,5 cm do 30 cm) in več.

    Če prevladujejo plošče velikosti kovanca, potem to obliko imenujemo kovanec ali numullarna luskavica (od lat. Numisma, numizma - kovanec). Če je večina plakov velikosti dlani in spominjajo na zemljevid, potem govorijo o geografski luskavici.

Večina (več kot 80%) bolnikov s kronično luskavico v plakih se pritožuje na srbenje, bolečino, pekočino in draženje kože, kar jim znatno poslabša življenje..

Simptomi luskavice na različnih delih telesa

Na komolcih ali kolenih se pojavlja predvsem vulgarna luskavica v plakih.

Vendar morate vedno natančno pregledati druge dele telesa, na katerih se pogosto pojavlja tudi luskavica. Dodatni pregled je še posebej pomemben, če dvomite. In prepoznavanje značilnih znakov bolezni na različnih delih telesa pomaga potrditi pravilno diagnozo..

Z vulgarno luskavico poleg komolcev in kolen pogosto prizadenejo tudi:

    lasišče, nohti na rokah in nogah, dlani in podplatih, velike gube kože, prepona in spolovil.

Zdaj razmislite o glavnih značilnostih vsakega obrazca posebej.

Simptomi luskavice lasišča

Lasišče (lasišče) je eno najpogostejših področij za pojav vulgarne luskavice.

Glavni simptom luskavice lasišča je luskavica.

Psoriatični plaki na glavi so ponavadi asimetrični in se redko segajo preko območja rasti dlak za več kot 2 cm. Pogosto se pojavijo plaki za ušesi in na zadnji strani glave.

Z luskavico lasišča je koža pogosto zelo srbeča..

Znaki seborejske luskavice

Mnogi prvič odkrijejo luskavico v sebi in so pozorni na luščenje, ki spominja na prhljaj - seborejo. Tako se manifestira seboroična psoriaza ali sebopsorijaza. Pojavi se lahko na obrazu na istih mestih kot seboroični dermatitis, zlasti pogosto v pregibu pod nosom nad zgornjo ustnico..

Glavni simptomi luskavice na nohtih

Spremembe nohtov (psoriatična onihodstrofija) so značilne za luskavico.

    Simptom timijana je najpogostejša manifestacija luskavice nohtov: utori, raztreseni na površini nohta do premera 2 mm.
    Onholiza je drugi najpogostejši simptom - delna ali popolna ločitev nohta od nohtne postelje. Lahko vpliva na nohtne plošče enega, več ali celo vseh prstov. V hudih primerih se lahko noht popolnoma izgubi..

Drugi simptomi luskavice na nohtih so:

    pojav oljne pege - pod nohtom se pojavijo rumenkasto rjave pike; subungualne krvavitve v obliki krvnega rosa ali trakov rjavo-črne barve; subungualna hiperkeratoza - zbijanje in razmnoževanje celic pod nohtom, najpogosteje na nogah. Noht postane rumenkast ali siv, okoli nohta pa se pojavi vnetje.

Luskavica nohtov vodi v posebno močan upad kakovosti življenja bolnikov.

Kako se kaže palmarno-plantarna luskavica

Znake bolezni na dlaneh in podplatih najdemo pri različnih oblikah luskavice:

    vulgarna obloga, lokalna pustula, solza.

Psoriaza vulgaris na dlaneh in stopalih

Luskavica na dlaneh in podplatih lahko izgleda drugače. Od pordelosti kože in rahlega luskanja do luskastih plakov, ki popolnoma pokrivajo dlani in / ali stopala in segajo do podlaket ali spodnjih nog.

Ta oblika se lahko kaže tudi kot pordela koža s krvavitimi bolečimi razpokami..

Pustuloza na dlaneh in stopalih

Pustularna brivska psoriaza ali palmarno-plantarna pustuloza je najpogostejša oblika pustularne luskavice. Na dlaneh ali stopalih se pojavi kot pekoče ali srbeče območje z veliko globokimi pustulami (pustule) velikosti 2-5 mm z rumeno vsebino. Potem se ta območja spremenijo v pike rdeče-rjave barve in razpokajo, izpostavijo erozijo.

Obstojni (kronični) akrodermatitis Allopo je redka sorta palmarno-plantarne oblike pustularne luskavice. S to obliko se na konicah enega ali dveh prstov pojavijo majhni rdeči luskasti plaki in pustule (pustule) in manj nohtov okoli nohtov, ki se nato združijo med seboj. Pogosto se absces odpre, izsuši in skorja, v bližini pa se pojavijo nove pustule.

Bolniki z akrodermatitisom trpijo zaradi močnih bolečin na prizadetem območju. Sčasoma lahko ta oblika bolezni privede do izgube prizadetih nohtov in celo terminalnih segmentov prstov..

Simptomi reverzne luskavice

To vrsto vulgarne luskavice imenujemo tudi intertriginozna (intertrigo - plenicni izpuščaj), obratna, inverzna ali luskavica gub in upogibnih površin.

Povratna luskavica se pojavi na različnih gubah kože, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Pokaže se jasno omejeno, rahlo svetleče in vlažne rdečkaste lise z minimalnim luščenjem, saj jih znoj zmoči in preprečuje nastanek lusk. Površina oblog se lahko pokrije z erozijo in razpokami. Zaradi tega se bolniki pritožujejo zaradi močnega srbenja, draženja in pekočega..

Kako se psoriaza manifestira na genitalijah

Genitalna psoriaza - genitalije - se pojavi v 79% primerov intertriginozne oblike. Na splošno ima približno dve tretjini bolnikov z vsemi vrstami luskavice med boleznijo spolno luskavico.

Kožne lezije v dimljah in spolovilih se kažejo z rdečimi plaki z jasno mejo in brez očitnega luščenja.

Drugi simptomi vključujejo srbenje, pekočino in bolečino. Stanje se poslabša po spolnem stiku. Drgnjenje oblačil, pritrditev lokalne okužbe, draženje zaradi urina povečuje manifestacije bolezni.

Simptomi povratne "luskavice" pri otrocih

Na rusko govorečem internetu se ta oblika včasih imenuje Napkin luskavica, čeprav v zgodovini luskavice ni bilo nikogar z imenom Napkin. Iz prtička se je v angleščini oblikoval samo prtiček, ki pomeni plenico ali plenico. Od tod tudi zmeda.

Izpuščaj s to obliko bolezni se običajno pojavi na območju plenic pri otrocih od tretjega do šestega meseca življenja.

Bolezen se začne s pojavom rdečkastih madežev z jasnimi mejami. Po nekaj dneh se na koži telesa in včasih okončinah pojavijo majhni rdeči vozlički (papule) kot pri luskavici. Na obrazu se lahko pojavijo tudi rdeči luskasti obliži..

Vendar ni jasnih dokazov, da gre za luskavico..

In podatki o visokem tveganju za razvoj luskavice pri takih otrocih v odrasli dobi so nasprotujoči. Tudi genetske študije ne potrjujejo, da gre za luskavico. Nekateri raziskovalci menijo, da je ta oblika različica seboroičnega ekcema..

Za razliko od luskavice je prognoza za to bolezen ugodna. Izpuščaji se dobro odzivajo na terapijo in po prvem letu življenja bolezen običajno mine.

Simptomi luskavice solze

Oblika solzne ali točkaste oblike je redka - manj kot 2% vseh bolnikov z luskavico.

Luskavica v obliki solze se takoj pojavi na veliki površini kože telesa z rahlo luskastimi papulami (vozlički) ali lososovimi kapljicami v velikosti od 0,5 cm do 1-2 cm. Takšni znaki bolezni se lahko pojavijo na okončinah, obrazu in lasišču ter dlaneh in podplati običajno ne trpijo.

Drugi trdovratni kožni simptomi točkovne luskavice:

    srbenje - v 50% primerov draženje - v 46%, pekoč občutek - v 35%.

Splošna Pustuloza - Tsumbushova psoriaza

To redko obliko luskavice je leta 1910 prvič opisal avstro-nemški dermatolog von Tsumbusch.

Luskavica Tsumbusha se manifestira v številnih suhih in luskavih pokritih sterilnih (neokuženih) pustulah (pustulah). Če se združijo, tvorijo tako imenovana "gnojna jezera". Pojav bolezni spremljajo vročina, mrzlica, glavobol, driska (driska) in bolečine v sklepih in mišicah.

Ta oblika luskavice lahko privede do hudih pljučnih in srčnih zapletov in celo smrti..

Glavni simptomi psoriatičnega artritisa

Psoriatični artritis je vrsta luskavice s hudim vnetjem sklepov prstov in prstov, pa tudi hrbtenice, kar lahko privede do invalidnosti.

Prizadeti sklepi postanejo otekli, postanejo vijolični ali vijolično-cianotični, bolečina pa je ponavadi rahla. Pogosteje je vnetje sklepov pri psoriatičnem artritisu asimetrično. Prizadene en ali več sklepov prstov. Večinoma so sklepi med srednjo in nohtno falangijo, to je, da se nahaja dlje od dlani ali stopala in bližje konicam prstov.

Lahko se razvije tudi vnetje sklepov med kostmi medenice..

Simptomi psoriatične eritroderme

Ta najbolj huda in življenjsko nevarna oblika luskavice je redka - v 1-2% primerov.

S psoriatično eritrodermo prizadene več kot 90% površine telesa. Koža pridobi svetlo rdečo barvo zaradi izrazitega vnetja. Toda luščenje se razlikuje od luščenja pri kronični luskavici v plakih: ni debelih belih lusk, obstaja pa le rahel površinski piling.

Potek eritroderme je lahko drugačen: od zelo akutnega, ki zahteva nujno sistemsko terapijo v bolnišnici, do dolgotrajnega kroničnega procesa z obdobji poslabšanj.

Zaradi večje prepustnosti kapilar skozi poškodovano kožo se izgubi velika količina tekočine in beljakovin. To lahko privede do življenjsko nevarnih presnovnih motenj. In obsežne poškodbe kože povečajo tveganje za okužbo.

Zaključek: zakaj je tako pomembno razumeti simptome

Preučili smo glavne simptome različnih vrst in oblik luskavice. Vedeti, kako izgledajo znaki luskavice, je še posebej pomembno, saj diagnoza poteka predvsem po zunanjih manifestacijah bolezni. In še posebej pomembno je preveriti pravilnost diagnoze pred zdravljenjem.

To znanje vam omogoča, da bolezen prepoznate in razumete v zgodnji fazi, takoj poiščete pomoč pri zdravniku in z njim govorite isti jezik. In tudi spremljati razvoj bolezni in oceniti učinkovitost zdravljenja.

    Če vam je bil članek koristen, ga delite s tistimi, katerim lahko koristi tudi.
    In v komentarjih k članku lahko delite svoje izkušnje in s tem pomagate drugim bralcem.
    Najlepša hvala! Cenimo vašo pozornost.!

Progresivna stopnja luskavice

Luskavica (luskav lišaj) ​​spada na seznam najpogostejših sistemskih bolezni planeta. Tako je medicinska statistika razočarajoča: najmanj 4% svetovnega prebivalstva trpi zaradi sovražnih psoriatičnih plakov.

Kako nastane in se razvije patologija

Luskavico lahko prepoznamo po značilnih izpuščajih na koži. So konveksno vneti rdečkasto-roza lise s heterogeno površino. Takšni izpuščaji so obilno posejani z luskastimi elementi - srebrno-sivimi luskami, ki se zlahka odstranijo z najmanjšim mehanskim vplivom.

Na žalost, kljub temu, da je veliko znanstvenih raziskav namenjenih preučevanju narave, klinične slike in metod zdravljenja luskavice, zakaj se ta patologija razvije, ni povsem ugotovljena. Glavna različica nastanka bolezni se šteje za avtoimunsko teorijo luskavice, ki pojasnjuje pojav psoriatičnih plakov na koži s hipertrofičnimi napadi obrambnih teles zdravih celic povrhnjice. Tisti pa začnejo aktivno rasti, povečevati velikost, združiti se v monolitne žarišča luskavice, ki pokrivajo velike predele kože.

Poleg imunosti znanstveniki obtožujejo hormonsko in presnovno odpoved, dolgotrajno jemanje zdravil, prisotnost žarišč okužbe v telesu in, kar je najpomembneje, genetski dejavnik, pri pojavu psoriatičnih izpuščajev. Torej, ugotovili so, da je luskavica dedna bolezen. Tveganje za pojav značilnih izpuščajev na koži pri ljudeh, katerih sorodniki trpijo zaradi te patologije, se poveča na 70-75% (medtem ko se bolezen lahko nenadoma manifestira v kateri koli starosti pod vplivom pogojnih dejavnikov). Omeniti velja, da "dedovanje" ne more biti samo psoriaza sama, ampak celo težnja po razvoju takega.

Luskavica je kronična bolezen z valovitim ponavljajočim se potekom, za katero so značilna dolga obdobja poslabšanj in kratkotrajne remisije. V tem primeru se lahko bolezen manifestira z različnimi vrstami elementov izpuščaja - papule, pustule in območja eritema. Na žalost, ne glede na to, kakšna vrsta psoriaze je diagnosticirana pri določenem bolniku, se je te bolezni popolnoma nemogoče znebiti. Bolnikom je prikazano kompleksno simptomatsko zdravljenje, namenjeno zmanjšanju fizičnega nelagodja, ki ga povzročajo psoriatični plaki na koži, ter preprečevanju poslabšanj in zapletov bolezni.

Faze razvoja patologije

Obstaja več glavnih stopenj luskavice, od katerih je vsaka značilna za določen simptomski kompleks. Torej, klasični pristop delitve bolezni na zaporedne stopnje vključuje izolacijo progresivne, stacionarne faze luskavice, pa tudi fazo regresije (umik) bolezni.

Za luskavico s progresivno fazo je značilna živahnost vseh značilnih simptomov katere koli oblike te patologije. Torej se na različnih delih telesa bolnikov z ustrezno diagnozo postopoma začnejo pojavljati najprej posamezni, nato pa večkratni elementi izpuščaja: konveksne vneto rdečkasto-roza lise s heterogenim reliefom. Takšni izpuščaji se znatno dvignejo nad površino zdrave povrhnjice, poleg tega so pokriti z velikim številom luskastih elementov - srebrno-sive luske.

Za progresivno stopnjo luskavice so značilni tudi hudi splošni simptomi:

  • Intenzivno srbenje, hiperemija, oteklina, bolečine v lezijah, na katere vpliva bolezen;
  • Splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšano delovanje;
  • Omotica, apatija, živčne motnje;
  • Vročina.

Običajno pred začetkom progresivne stopnje luskavice stojijo nekatere okoliščine. Intenzivno razmnoževanje psoriatičnih oblog na koži pogosto postane posledica:

  • Prenesene virusne ali nalezljive bolezni;
  • Spremembe klimatskih pogojev bivanja;
  • Imunske, presnovne, hormonske motnje;
  • Dolgotrajna uporaba drog;
  • Alergije ali zastrupitve telesa;
  • Zloraba alkohola, podhranjenost;
  • Stres ali druga intenzivna psiho-čustvena doživetja.

Običajno lahko luskavico v začetnih stopnjah njenega razvoja nadziramo le s pomočjo zunanjih sredstev z antibakterijskimi, protivnetnimi, keratolitičnimi, analgetičnimi, vlažilnimi učinki. Takšne sestave bodo pomagale znebiti neprijetnih občutkov na koži in preprečiti nadaljnje širjenje izpuščajnih elementov po telesu..

Zdravljenje stacionarnega stadija luskavice običajno vključuje uporabo ne le lokalnih, temveč tudi sistemskih zdravil različnega spektra delovanja. Poleg tega dermatologi bolnike s stacionarno luskavico pogosto pošiljajo na fizioterapevtske postopke - krio-, svetlobno in blato terapijo. Omeniti velja, da je bolezen v tej fazi težje popraviti zdravilo kot med postopno fazo.

Zadnja stopnja luskavice velja za tako imenovano regresijsko obdobje. V tem času se obstoječe psoriatične plake postopoma izsušijo, hiperemija in oteklina preideta, koža se začne bistriti in poprime za zdrav videz. Majhne rane lahko ostanejo na mestu žarišč luskavice, nato pa lahko ostanejo depigmentirana področja kože..

Faze luskavice in značilnosti zdravljenja

Soočeni z luskavico mnogi bolniki patologije ne prepoznajo takoj, jemljejo jo zaradi alergijskih izpuščajev in nekaterih drugih dermatitisov. Za pravočasno diagnozo bolezni je pomembno vedeti, kako poteka patologija, kakšne so stopnje luskavice in manifestacije bolezni na različnih stopnjah. Za potek psoriaze so značilne štiri stopnje, med katerimi ločimo začetno, progresivno, stacionarno stopnjo in regresijsko stopnjo. Vsako fazo bomo podrobneje obravnavali v članku.

Začetna stopnja luskavice

Številne paciente zanima, kako izgleda luskavica v začetni fazi? Na fotografiji lahko vidite prve manifestacije bolezni. Za to stopnjo je značilen razvoj značilnih rdečih, roza lise na koži z jasnimi mejami. Bolezen se lahko pojavi na različnih delih telesa. Sledijo fotografije patologije na različnih delih telesa.

Luskavica začetne faze na rokah (foto)

Luskavica začetne stopnje na nogah (foto)

Luskavica na komolcih začetne stopnje (foto)

Luskavica na obrazu začetne faze (fotografija)

Luskavica je začetna stopnja na glavi (fotografija)

Luskavica pri otrocih, začetna stopnja (fotografija)

Simptomi luskavice v začetni fazi

Za začetno stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • rahlo luščenje dermisa;
  • pordelost kože;
  • razvoj srbenja;
  • občutek suhosti, tesnosti;
  • nastanek pik različnih premerov;
  • postopno luskanje.

Klinična slika patologije se lahko razlikuje glede na vrsto bolezni. Torej, pri luskavici v obliki kapljic je velikost ploščic neznaten premer, ne več kot 2 - 3 mm. Z najpogostejšo obliko, vulgarno, izpuščaji dosežejo znatne velikosti, več kot 5 cm, pogosto se združijo med seboj in tvorijo velika jezera. Za gnojno luskavico je značilno, da na dermisu nastanejo rumene ali sivkaste skorje z nabiranjem serozne tekočine pod njimi.

Začetna stopnja traja različno pri vsakem bolniku. Odvisno je od vrste, imunosti pacienta in drugih značilnosti telesa..

Zdravljenje v začetni fazi

Za prve stopnje bolezni je najpogosteje predpisano lokalno zdravljenje izpuščajev z uporabo mazil, gelov, losjonov. Terapija z zdravili je namenjena odpravljanju srbenja, luščenja, otekline, pordelosti in vnetnega procesa. Za to se uporabljajo hormonska in nehormonska mazila. Priljubljena nehormonska zdravila vključujejo:

  1. Salicilno mazilo.
  2. Cinkova pasta.
  3. Vishnevsky mazilo.
  4. Pripravki na osnovi solidola.
  5. Katranski izdelki.

Hormonska zdravila v začetni fazi so redko predpisana. Pogosto je njihova uporaba indicirana za bolnike z akutnim potekom patologije. Običajno uporabljena kortikosteroidna zdravila vključujejo:

  1. Kortizon.
  2. Sinalar.
  3. Flucort.
  4. Flucinar.
  5. Nazacort in mnogi drugi.

Hormonska mazila pogosto povzročajo neželene učinke. Priporočljivo je, da jih uporabljate izključno po navodilih zdravnika..

Progresivna stopnja luskavice

Za napredujočo stopnjo je značilno povečanje manifestacij bolezni, pojavlja se vedno več plakov, srbenje, luščenje, otekanje in vnetje. Izpuščaji na koži se začnejo združiti med seboj, prizadenejo velika območja dermisa. Na stopnji napredovanja se pogosto pojavi simptom, kot je Koebnerjev pojav. Bistvo pojava je, da se na mestih poškodb kože pojavijo novi izpuščaji. Če ima koža praske, odrgnine, opekline, se na njihovem mestu bolj verjetno pojavijo plaki. Trajanje stopnje napredovanja v povprečju traja od 14 dni do več mesecev. Za vsakega pacienta je to časovno obdobje odvisno od posameznih značilnosti telesa in tega, kako hitro se imunski sistem spopade s patologijo.

Progresivno stopenjsko zdravljenje

Akutni potek luskavice zahteva celostni pristop z uporabo naslednjih metod:

Pomembno! Taktike zdravljenja so izbrane posamezno za vsakega bolnika, odvisno od resnosti bolezni, značilnosti njenega poteka in prisotnosti zapletov.

Zdravila

Da se znebite plakov in zmanjšate simptome bolezni v medicinski praksi, uporabljamo naslednje skupine zdravil:

  1. Antihistaminiki - namenjeni zmanjšanju takšnih manifestacij, kot so srbenje, pordelost. Tu se uporabljajo Claritin, Suprastin, Diazolin..
  2. Sedativna zdravila - omogočajo vam, da odstranite prekomerno živčno napetost, normalizirate spanec. Za to so bolnikom predpisani zdravilo Tenoten, Afobazole, Novo-pasit, Glicin in drugi.
  3. Protivnetna zdravila - zanesljivo lajšajo vnetni proces, pomagajo odpraviti rdečino in druge znake bolezni.
  4. Diuretiki - zdravila, namenjena odstranjevanju odvečne tekočine in soli iz telesa. Takšna zdravila pomagajo očistiti telo, kar pozitivno vpliva na potek bolezni. Med diuretiki se uporabljajo cikloetiazid, amilorid, torasemid in drugi..
  5. Keratolitiki - prispevajo k dobremu pilingu povrhnjice, vzpostavijo regeneracijo dermisa, njegovo obnovo.
  6. Imunomodulatorji - uravnavajo delovanje človeške imunosti, kar je pomemben pogoj za okrevanje. Med temi zdravili so predpisani Ciklosporin, Metotreksat, Remicade in drugi..
  7. Hormonska mazila - dajo hiter rezultat, se uporabljajo predvsem v hudih primerih bolezni. Predpisano je mazilo prednizon, kortizon, hidrokortizon.
  8. Citostatiki - ponavadi zatirajo imunski sistem, kar je včasih potrebno, da se znebimo psoriatičnih plakov. Sem spadajo azatioprin, merkaptopurin, ciklofosfamid..

Vsa zdravila je treba uporabljati šele po imenovanju zdravnika. Samozdravljenje bo samo poslabšalo potek patologije.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode vključujejo:

  1. PUVA terapija;
  2. Uporaba ultrazvoka.
  3. Magnetoterapija.
  4. Selektivna terapija.
  5. Laserska svetloba.
  6. Terapija z blatom.
  7. Parafinski ovoji.
  8. Sanatorijsko zdravljenje.

Število sej in njihovo trajanje izbere zdravnik ob upoštevanju značilnosti in vrste bolezni ter osebnih lastnosti in splošnega počutja pacienta.

Dieta za luskavico

Bolniki z luskavico je pomembno, da se držijo pravilne prehrane. Upoštevanje diete vam bo omogočilo, da hitro očistite kožo plakov, preprečite zaplet bolezni.

Načela klinične prehrane so naslednja:

  1. Zavrniti je treba začinjeno, slano, kislo, ocvrto hrano. Takšna hrana samo poveča rast plakov..
  2. Prehrana mora biti nasičena z veliko zelenjave, sadja.
  3. Kot glavno jed je bolje izbrati žitarice, juhe, nizke maščobne vrste rib in mesa.
  4. Alergeni ne bi smeli biti na mizi. Treba se je odreči jajcem, oreščkom, čokoladi, citrusom.
  5. Izključene so tudi kofeinske pijače..
  6. Prepovedan alkohol, gazirane pijače.
  7. Mlečni izdelki ne smejo vsebovati maščob. Prednost je treba dati jogurtom brez dodatkov, kefirjem, jogurtom.

Uživanje je priporočljivo v majhnih obrokih, pri čemer se izogibajte prenajedanju. Dieta je pomemben sestavni del zdravljenja bolezni. Pravilna prehrana pomaga nasičiti telo z vitamini, znebiti se strupov in toksinov..

Stacionarni oder

Za stacionarni stadij je značilno zmanjšanje rasti psoriatičnih plakov, medtem ko se njihovo število na telesu ne zmanjša, bolezen se zdi, da preide v stanje spanja. V prisotnosti provocirajočih dejavnikov lahko patologija iz stacionarja spet preide v stopnjo napredka. Vzroki za ta pojav so nepravilno zdravljenje, neupoštevanje diete, travme kože. Trajanje stacionarnega stadija je pri različnih pacientih tako različno, da je precej težko celo uganiti njegove meje. V povprečju ta čas traja od nekaj tednov do nekaj let..

Stopnja regresije

Regresivna stopnja je zadnja faza pred remisijo bolezni. Tu so zabeležene naslednje spremembe:

  1. Barva papule iz svetlo rdeče se spremeni v bledo roza odtenek.
  2. Količina pilinga se zmanjša.
  3. Srbenje mine.
  4. Koža se očisti, pridobi enakomerno senco in strukturo.
  5. Hkrati tako imenovani „dežni plaki“ ostanejo na ločenih delih telesa. Takšni izpuščaji ne izginejo popolnoma, ostanejo na koži tudi med remisijo.

Luskavica se nanaša na kronični dermatitis, neinfekcijske narave. Danes se ni mogoče popolnoma znebiti patologije. Bolniki s patologijo se morajo vse življenje držati preventivnih ukrepov, katerih namen je preprečiti ponovitev. Mnogi pacienti uspejo ohraniti obdobje remisije več let, da bi vodili popoln življenjski slog.

Kako sperite barvanje las doma

Zlata svila